Dr. Márcio Oliveira Calábria Júnior
Ortopedia e Traumatologia �?� Cirurgia do Quadril
Cartilha de Orientações Pós-Operatórias
Artroplastia �?� Artroscopia �?� Fraturas do Quadril
Identificação do Paciente e Dados da Cirurgia
Prezado(a) paciente e familiares: O sucesso da sua cirurgia do quadril depende 50% do ato cirúrgico preciso e 50% dos cuidados e dedicação nas semanas de recuperação. Esta cartilha foi cuidadosamente elaborada pelo Dr. Márcio Calábria para guiar cada etapa do seu pós-operatório com segurança, autonomia e tranquilidade. Leia atentamente e mantenha este guia sempre acessível.
Cuidados com o Curativo e a Ferida Cirúrgica
Se o curativo for Filme Impermeável (Aquacel / Filme Transparente)
- Pode molhar durante o banho normalmente, sem esfregar sobre a película.
- Após o banho, seque com uma toalha limpa pressionando suavemente.
- Não retire nem troque por conta própria antes do prazo orientado pela equipe médica (geralmente dura até 7 a 10 dias).
- Se houver descolamento das bordas ou acúmulo de secreção sob o filme, comunique a equipe para troca orientada.
Se o curativo for Tradicional (Gaze e Micropore)
- Proteja com plástico durante o banho se não estiver autorizado a molhar a incisão.
- Quando autorizado: lave com água corrente e sabonete neutro ou antisséptico (Clorexidina degermante).
- Seque com toalha exclusiva ou gaze estéril, sem friccionar.
- Cubra com gaze estéril seca e fixe com fita microporosa.
- Atenção: Nunca aplique pomadas, álcool, pós ou receitas caseiras sobre a cicatriz.
Uso Correto de Andador e Muletas (Mobilidade Segura)
A maioria dos pacientes de prótese de quadril é estimulada a ficar em pé e caminhar já no 1º dia de pós-operatório, utilizando andador de apoio para garantir equilíbrio e segurança total.
- Passo 1: Posicione o andador ou as muletas um passo à frente.
- Passo 2: Dê o passo com a perna operada, descarregando peso nos braços.
- Passo 3: Avance a perna sadia, alinhando-a à perna operada (sem ultrapassar).
Regra de ouro: "O pé bom vai pro céu, o pé ruim vai pro chão"
- Para SUBIR: 1º Perna boa → 2º Perna operada → 3º Muleta.
- Para DESCER: 1º Muleta → 2º Perna operada → 3º Perna boa.
- Sempre use o corrimão firme quando disponível.
- Use cadeiras firmes com braço de apoio. Evite sofás fundos e macios.
- Ao sentar: dê ré até encostar as pernas na cadeira, estique ligeiramente a perna operada e desça apoiando nos braços da cadeira.
- Ao levantar: escorregue para a borda, mantenha a perna operada à frente e empurre com os braços e a perna boa.
Prevenção de Trombose Venosa Profunda (TVP) e Embolia
1. Exercícios Metabólicos
Bomba da Panturrilha: O músculo da panturrilha bombeia o sangue de volta ao coração.
- Movimente os tornozelos para cima e para baixo continuamente (como acelerar um carro).
- Faça 20 a 30 repetições a cada hora que estiver acordado, seja na cama ou na cadeira.
- Contraia os glúteos e coxas por 5 segundos e relaxe.
2. Meia Elástica 7/8
Compressão graduada prescrita para uso nas duas pernas:
- Use durante o dia e à noite pelos primeiros 30 dias (ou conforme orientação médica).
- Retire apenas para o banho, secando bem a pele antes de recolocar.
- Certifique-se de que a meia não esteja dobrada ou enrolada na coxa, pois isso pode garrotear a circulação.
3. Anticoagulante Rigoroso
Medicamento prescrito na alta hospitalar:
- Tome ou aplique exatamente no mesmo horário todos os dias.
- Nunca suspenda por conta própria antes do prazo estipulado (geralmente entre 30 e 35 dias).
- Beba bastante líquido (2 a 3 litros de água ao longo do dia para manter boa viscosidade sanguínea).
Sinais de Alerta �?" Quando Ligar Imediatamente ou Ir ao Pronto-Socorro
Se você apresentar qualquer um dos sinais abaixo, entre em contato imediatamente com a equipe do Dr. Márcio Calábria ou dirija-se ao pronto-socorro ortopédico de referência:
Prevenção de Luxação da Prótese (Cuidados Posturais nos Primeiros 90 Dias)
O que NUNCA Fazer (Movimentos Proibidos)
- Não cruze as pernas na altura dos joelhos ou tornozelos.
- Não incline o tronco para frente além de 90° (não tente calçar sapatos ou pegar objetos no chão sem auxílio de calçadeira longa ou pinça).
- Não rode a perna ou o pé para dentro (rotação interna excessiva).
- Não sente em vasos sanitários baixos: utilize um elevador de assento sanitário (10 cm a 12 cm).
- Não gire o corpo sobre a perna operada: dê pequenos passos para virar a direção da marcha.
Posições Corretas e Seguras
- Para dormir: de barriga para cima (decúbito dorsal) é a posição ideal nos primeiros 30 a 45 dias.
- Se for dormir de lado: deite sobre o lado N�fO operado, colocando obrigatoriamente um travesseiro firme entre os joelhos para impedir que as pernas se cruzem.
- Mantenha as pernas levemente afastadas quando estiver sentado.
- Use calçados fechados, confortáveis e com solado de borracha antiderrapante. Elimine tapetes soltos da casa!
Rotina e Tabela de Medicação Pós-Operatória
Preencha os horários conforme sua receita de alta hospitalar. Use esta tabela para registrar e não esquecer nenhuma dose:
| Categoria | Medicamento & Dose | Horários Previstos | Duração | Controle Diário |
|---|---|---|---|---|
| Anticoagulante | Rivaroxabana / Enoxaparina Conforme receita de alta | 1x ao dia (ex: 20h) | 30 a 35 dias | [ ] Tomado |
| Analgésico Fixo | Dipirona 1g ou Paracetamol 750mg Para controle de dor de base | De 6 em 6 horas | 7 a 14 dias | 06h �?� 12h �?� 18h �?� 00h |
| Analgésico de Resgate | Tramadol 50mg / Codeína Apenas se dor forte moderada a intensa | Se dor (mín. 8h intervalo) | Se necessário | [ ] Se dor |
| Protetor Gástrico | Pantoprazol 40mg ou Omeprazol 20mg Proteção estomacal | Em jejum pela manhã | 14 a 30 dias | [ ] Jejum |
* Observação: Siga com absoluta prioridade a prescrição médica nominal entregue pelo cirurgião no momento da alta hospitalar.
Cronograma de Consultas de Retorno e Reabilitação
Inspeção da cicatrização, remoção dos pontos ou curativo e avaliação da marcha com andador.
Radiografia de controle, desmame do andador para bengala/muleta única e avanço fisioterapêutico.
Avaliação da osteointegração, liberação de atividades sem apoio, caminhadas livres e natação/hidro.
Acompanhamento radiológico preventivo e consolidação do ganho funcional e retorno à vida ativa.